Periodontograma Digital: Qué Es, Qué Mide y Cómo lo Lleva un Software Dental

El periodontograma es el registro clínico que mide la salud de la encía y del hueso que sostiene cada diente. Si el odontograma responde "¿cómo está el diente?" (caries, obturaciones, ausencias, coronas), el periodontograma responde "¿cómo está lo que lo sostiene?": la encía, el ligamento periodontal y el hueso alveolar. Son dos registros distintos que se complementan sobre la misma ficha del paciente — podés ver el detalle del primero en nuestra guía de ficha clínica dental digital.

El periodontograma se construye a partir del sondaje periodontal: con una sonda calibrada, el profesional mide la profundidad de la bolsa (el espacio entre la encía y el diente) en varios puntos de cada pieza, y registra además si sangra al sondear, si hay recesión y si el diente tiene movilidad. El estándar más usado es de seis puntos por diente — tres por la cara vestibular y tres por la cara palatina o lingual — porque una bolsa profunda localizada en un solo punto se puede pasar por alto con un sondaje más superficial.

Es una herramienta central en cualquier consultorio que trate periodoncia, mantenimiento periodontal o implantes, y también es un buen indicador general de salud bucal aunque el paciente no tenga un diagnóstico periodontal activo.

Qué mide un periodontograma: los índices clave

Un periodontograma completo registra varios índices por diente y por punto de sondaje. Estos son los que más se usan en la práctica clínica:

• Profundidad de sondaje: la distancia, en milímetros, entre el margen de la encía y el fondo de la bolsa. Es la medición base de todo el periodontograma: valores mayores a 3-4 mm suelen indicar una bolsa periodontal que requiere seguimiento.
• Sangrado al sondaje (BOP): si la encía sangra al ser sondeada en ese punto. Es uno de los signos más tempranos de inflamación gingival activa, y el porcentaje de puntos que sangran en toda la boca es un indicador rápido de cómo está la salud gingival general del paciente.
• Nivel de inserción clínica (NIC): combina la profundidad de sondaje con la recesión gingival para estimar cuánto soporte real perdió el diente desde la unión cemento-esmalte. Es el dato que mejor refleja si la enfermedad periodontal avanzó, se mantuvo estable o mejoró.
• Recesión gingival: cuánto se retrajo el margen de la encía respecto a su posición original, dejando expuesta parte de la raíz del diente.
• Movilidad dentaria: el grado de desplazamiento del diente al aplicar presión, generalmente clasificado en grados. Sirve como indicador de cuánto soporte óseo le queda a la pieza.

Ninguno de estos números aislado cuenta la historia completa. Lo que le da valor clínico al periodontograma es poder verlos juntos, por diente, y compararlos con la medición anterior para saber si el tratamiento está funcionando.

Periodontograma en papel vs periodontograma digital

El periodontograma en papel es, en esencia, una planilla con una fila por diente y columnas para cada índice en cada punto de sondaje. Funciona para registrar una medición aislada, y durante décadas fue —y sigue siendo— la forma en que se enseña y se practica el sondaje periodontal.

El problema aparece cuando hay que comparar en el tiempo. Si tomaste el sondaje inicial en marzo y el de control en septiembre, comparar diente por diente y punto por punto entre dos planillas de papel implica buscar la hoja vieja, poner las dos una al lado de la otra y leer números escritos a mano — con el margen de error que eso conlleva, sobre todo si hay más de un profesional involucrado en el caso.

Un periodontograma digital resuelve exactamente ese punto: cada sondaje se guarda como una versión fechada, asociada al profesional que la tomó, sin sobrescribir la anterior. En vez de buscar planillas viejas, abrís cualquier versión guardada y ves sus valores y sus métricas (porcentaje de sangrado, profundidad de sondaje promedio, NIC promedio) para seguir la evolución del caso. La toma de la medición sigue siendo exactamente la misma —el profesional sondea con su sonda calibrada igual que siempre—; lo que cambia es cómo se registra y cómo se consulta después.

Cómo lo lleva un software dental

Un software periodontograma serio, integrado a la ficha del paciente, suele resolver esto en tres capas:

• Registro por diente y por punto de sondaje: la interfaz refleja los puntos de sondaje reales (típicamente seis por pieza), permitiendo cargar profundidad de sondaje, BOP, recesión, placa y supuración en el lugar exacto donde se tomó la medición, en vez de un campo de texto libre por diente.
• Evolución en el tiempo: cada sondaje completo queda guardado como una versión con fecha y profesional actuante, sin sobrescribir la anterior. El profesional puede abrir cualquier versión previa y comparar sus métricas (porcentaje de sangrado, profundidad promedio, NIC promedio) para ver si el tratamiento periodontal está dando resultado.
• Código de color por severidad: los valores fuera de rango —bolsas profundas, sangrado— se resaltan visualmente (rojo, amarillo, verde según el umbral), para que la atención del profesional vaya directo a las piezas comprometidas en vez de releer las 32 con sus seis puntos a ojo.

Estas tres capas no reemplazan el criterio clínico del profesional —la sonda periodontal la sigue manejando el dentista o el higienista, y el diagnóstico y el plan de tratamiento siguen siendo una decisión clínica—; lo que hacen es que el registro y la comparación entre mediciones dejen de depender de la memoria y de planillas sueltas.

El periodontograma de Dentiqa

El periodontograma es parte de la ficha clínica de Dentiqa, junto con el odontograma y el resto de la historia clínica dental digital. Estas son sus funciones principales:

• Registro por diente y por punto de sondaje: cargás profundidad de sondaje, sangrado al sondaje (BOP), recesión, placa, compromiso de furca y supuración, por diente y por cara; a partir de esos datos el sistema calcula el nivel de inserción clínica (NIC) y el porcentaje de sangrado.
• Versionado por cita: cada vez que completás un sondaje, queda guardado como una versión nueva con fecha y profesional actuante, sin sobrescribir la medición anterior.
• Métricas por versión: cada versión guarda su porcentaje de sangrado, profundidad de sondaje promedio, NIC promedio e índice de placa, así podés abrir los sondajes anteriores y seguir si el tratamiento periodontal —raspado y alisado, mantenimiento, cirugía— está funcionando.
• Integrado a la ficha del paciente: vive junto al odontograma, la historia médica y las evoluciones con firma electrónica, sin tener que abrir un archivo aparte para consultar el estado periodontal.

Como siempre, la honestidad sobre qué hace y qué no hace el software: Dentiqa registra, versiona y compara las mediciones que el profesional toma con su sonda periodontal; no diagnostica ni sugiere un plan de tratamiento por sí solo. Esa parte sigue siendo, como corresponde, criterio clínico del odontólogo.

Si tu clínica todavía lleva el periodontograma en planillas de papel, agendá una demo y mirá cómo se ve el versionado por cita con datos de prueba.